【515】Jビザ用米国民間医療保険の解説:BETiNSのStudent Secure
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BETiNSのStudent Secureは、複数の米国大学がJ-1 Exchange Visitorに案内している民間保険です。
Budget、Smart、Select、Eliteの4つのプランが用意され、いずれかを選択するようになっています。
▼概要:
・引受保険会社: Tokio Marine HCC
・保険管理会社: Tokio Marine HCC MIS Group
・保険ブローカー: BETiNS
・保険タイプ: PPOタイプ
※提携医療機関利用時(提携)と非提携医療機関利用時(非提携)で給付・自己負担条件が異なります。
・補償限度額(1事故・1疾病):
【Smart】 $100,000
【Budjet】 $250,000
【Select】 $300,000
【Elite】 $500,000
・免責金額(1事故・1疾病):
【Smart】 $50(提携)、$100(非提携)
【Budjet】 $45(提携)、$90(非提携)
【Select】 $35(提携)、$70(非提携)
【Elite】 $25(提携)、$50(非提携)
・自己負担割合(提携):
【Smart】 補償限度額まで一律に20%(80%カバー)
【Budjet】 $25,000まで20%(80%カバー)
$25,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
【Select】 $5,000まで20%(80%カバー)
$5,000~補償限度額まで0%(100%カバー)
【Elite】 補償限度額まで一律に0%(100%カバー)
・自己負担割合(非提携):
【Smart】 0%(100%カバー)
【Budjet】 0%(100%カバー)
【Select】 0%(100%カバー)
【Elite】 0%(100%カバー)
・保険給付対象額:
【提携】 Eligible expenses(保険給付協定額)として保険給付対象額の全額が支払われます。
【非提携】 保険管理会社がUsual, Reasonable and Customary Charges(URC)基準に照らし妥当と判断した金額が支払の対象となります。仮に、医療費とURC基準額との差額が発生した場合は、免責金額や自己負担割合とは別枠で自己負担となります。
・既往症:
【Smart】 カバーされません。
【Budjet】 12か月の待機期間経過後よりカバーされます。
【Select】 6か月の待機期間経過後よりカバーされます。
【Elite】 6か月の待機期間経過後よりカバーされます。
・妊娠出産費用:
【Smart】 カバーされません。
【Budjet】 $5,000を上限にカバーされます。
【Select】 $10,000を上限にカバーされます。
【Elite】 $20,000を上限にカバーされます。
・Repatriation of Remains: 下記金額までカバーされます。
【Smart】 $25,000
【Budjet】 $25,000
【Select】 $25,000
【Elite】 $50,000
・Medical Evacuation: 下記金額までカバーされます。
【Smart】 $50,000
【Budjet】 $250,000
【Select】 $300,000
【Elite】 $500,000
・保険料(本人のみ):
【Smart】 $1,961.96/364日(2020年)
【Budjet】 $2,668.12/364日(2020年)
【Select】 $5,791.24/364日(2020年)
【Elite】 $9,489.48/364日(2020年)
※保険料は31才~40歳の場合
▼ここに注目!
★ 非提携医療機関利用時の自己負担割合が0%となっておりますが、非提携医療機関利用時の医療費が全額カバーされるということではなく、URC基準額の100%がカバーされるということになります。医療費の高い米国では、医療費とURC基準額との差額は相当な自己負担になる可能性がありますので、注意が必要です。
★ 各プランとも、免責金額が「1事故・1疾病ごと」になっており、新たな傷病が発生するたびに免責金額までは保険が使えません。
★ 加入対象はJ-1 Exchange Visitor本人のみで、J-2同行家族は加入できませんので、同行家族がいる方には不向きです。
【情報ソース】